De que se compone una Poliza de Seguros de Gastos Medicos
Las partes principales de una póliza son:
- CARATULA DE LA PÓLIZA, es donde se incluyen los datos del asegurado, los límites de las coberturas como, tipo de plan hospitalario, suma asegurada, deducibles, coaseguros etc.
- CONDICIONES PARTICULARES, de los integrantes de la poliza, aquí enunciamos en forma independiente a cada uno de los integrantes de la poliza, donde se especifica desde su antiguedad, sumas aseguradas y condiciones de aceptacion o exclusiones particulares.
- CONDICIONES GENERALES; en toda póliza son las condiciones que por mencionan los alcances de cada una de las coberturas como, periodos de espera, definiciones, exclusiones, coberturas, etc.
- OTRA FOLLETERIA, tripticos de como debemos de actuar en caso de un siniestro.
- TABULADORES DE HONORARIOS MEDICOS, es el rango máximo de pago de las compañías de seguros por cada padecimiento
- FORMATOS de reclamación de siniestros, formato de programación de cirugia, reporte de facturas.
- LISTADO DE HOSPITALES AMPARADOS, es una lista de los hospitales a nivel nacional donde se puede solcitar el servicio, estos van de acuerdo al tipo de plan amparado en la caratula de la poliza.