Guía sobre Seguros de Gastos Médicos Mayores

¡Entiende de una vez por todas los seguros de gastos médicos mayores con nosotros!

Estos seguros son una herramienta importante para proteger tu salud financiera en caso de enfermedad o lesión grave. Estos seguros proporcionan cobertura para los costos médicos significativos que pueden surgir a raíz de una hospitalización, cirugía u otros tratamientos médicos.

1. ¿Cómo funcionan los seguros de gastos médicos mayores?

El seguro de gastos médicos mayores comienza con el pago de una prima mensual o anual. Esta prima es el costo que pagas por mantener tu cobertura de seguro.

Deducible: Es la primera cantidad que el asegurado deberá pagar antes de que el seguro comience a cubrir los gastos médicos. Es fijo y se define al contratar la póliza.

Por ejemplo, si tu deducible es de $15,000 y tienes una factura médica de $100,000, pagarás los primeros $15,000 y el seguro cubrirá lo restante después de restar también el coaseguro.

Coaseguro: Es la segunda cantidad a cargo del asegurado en una enfermedad o accidente.  Es variable. Se representa en porcentaje, generalmente 10% de la enfermedad (luego de restado el deducible).

Cobertura: Una vez que se ha cumplido el deducible y el coaseguro, el seguro de gastos médicos mayores cubre una variedad de servicios médicos, que pueden incluir hospitalización, cirugía, consultas médicas, medicamentos recetados, pruebas de diagnóstico y otros.

Límites de cobertura: Tu póliza de seguro tiene límite llamado Suma Asegurada.

 

2. ¿Qué cubren los seguros de gastos médicos mayores?

La cobertura exacta varía según la póliza, pero típicamente incluye:

Atención ambulatoria: Consultas médicas, procedimientos médicos y pruebas de diagnóstico realizadas fuera del hospital.

Medicamentos recetados: Medicamentos necesarios para el tratamiento de enfermedades o lesiones cubiertas.

Cuidados preventivos: Exámenes de detección y vacunas recomendados.

Emergencia en el extranjero: Muchas pólizas incluyen cobertura para tratamientos médicos fuera del país.

3. ¿Cómo elegir el mejor plan para tus necesidades individuales?

Evalúa tus necesidades: Definir a qué hospitales te gustaría acudir en caso de una cirugía, enfermedad o accidente. ¿Irías a un hospital más costoso pagando una prima mayor? O prefieres ir a hospitales más baratos con una prima más económica? 

Haz una lista de tus necesidades médicas personales y las de tu familia. Esto incluye condiciones médicas preexistentes, la frecuencia con la que visitas al médico y otros factores relevantes. Es necesario mencionar que las preexistencias e intervenciones usualmente quedan excluidas.

Deducible y coseguro: Considera cuánto puedes pagar de tu bolsillo en caso de una emergencia médica. Un deducible más bajo generalmente significa primas más altas.

Límites de cobertura: Procura que tu Suma Asegurada sea alta para que te pueda proteger de cualquier enfermedad o accidente.

Beneficios adicionales: Algunos planes ofrecen beneficios adicionales, como cobertura dental, de visión, cobertura en el extranjero, entre otras. Evalúa si estos beneficios son importantes para ti.

Comparación de cotizaciones: Obtén cotizaciones de múltiples escenarios, por ejemplo variando hospitales, deducibles, y  cobertura adicionales para encontrar la mejor oferta que se adapte a tus necesidades y presupuesto.

Los seguros de gastos médicos mayores son una inversión importante en tu salud financiera. Comprender cómo funcionan, qué cubren y cómo seleccionar el mejor plan para tus necesidades individuales te ayudará a tomar decisiones informadas y a obtener la protección adecuada para ti y tu familia.Consulta con nosotros opciones y alternativas de acuerdo a tus necesidades antes de tomar una decisión final. Te ayudaremos a encontrar tu mejor alternativa.

Ventajas de un seguro de Gastos Médicos Mayores.

1- Paz mental y seguridad financiera: Uno de los mayores beneficios es la tranquilidad que brinda. Saber que estás cubierto en caso de una enfermedad grave o accidente te permite vivir sin el constante temor de enfrentar costos médicos abrumadores. Esto reduce el estrés y te permite concentrarte en disfrutar la vida.

2- Acceso a atención médica de calidad: Con un seguro de gastos médicos mayores, puedes acceder a una atención médica de alta calidad sin preocuparte por el costo. Esto te permite buscar atención médica cuando la necesitas, en lugar de posponerla debido a preocupaciones financieras.

3- Mayor control sobre tu salud: Puedes cuidar de tu salud de manera rápida y proactiva.

4- Tiempo y energía para la recuperación: En caso de enfermedad grave o cirugía, un seguro de gastos médicos mayores te permite centrarte en tu recuperación en lugar de preocuparte por los costos médicos. Puedes tomarte el tiempo necesario para sanar y volver a tu vida cotidiana con la seguridad de que estás cubierto.

5- Flexibilidad y elección: Tener un seguro te da la libertad de elegir a tus médicos y hospitales de preferencia dentro de la red de proveedores. Esto significa que puedes recibir atención de profesionales de confianza y sentirte cómodo con tus decisiones de atención médica.

6- Cobertura para emergencias inesperadas: Los accidentes pueden ocurrir en cualquier momento. Un seguro de gastos médicos mayores te brinda una red de seguridad financiera en caso de emergencias, accidentes, apendicitis u otras enfermedades repentinas.

7- Apoyo a la familia: Tu seguro no solo te protege a ti, sino que también brinda apoyo a tu familia. Saber que tus seres queridos están cubiertos en caso de una enfermedad grave o lesión te da tranquilidad adicional.

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